耳鳴りの症状のある場合の多くは難聴の症状もあるといわれています。老人性難聴・メニエール病・突発性難聴などの難聴は耳鳴りを引き起こします。難聴の症状を自覚していないことも多く、聴力検査で難聴の症状が認められることも珍しくありません。耳鳴りと難聴が同時に起こるには原因は、耳鳴りや難聴が起こったとき耳の中の同じ器官に異常が発生することがあるからです。耳鳴りの症状のみの場合は心因性の耳鳴りと考えられます。
耳鳴りの悩みから耳鼻科を訪れるおよそ90％の患者に難聴の症状があるとの報告がある程で、耳鳴りと難聴は切り離せない症状といえます。耳鳴りの症状のみを訴える患者で聴力検査をすると難聴が認められるケースが多いのは、日常生活に支障がないため難聴に気づいていない、または難聴を自覚するほど重くない軽い難聴のためと考えられます。そのため耳鳴りのみを訴えている場合でも聴力検査が行われます。耳鳴りと難聴が同時に起こりやすい病気に、老人性難聴・騒音性難聴・突発性難聴・メニエール病・外リンパ瘻・聴神経腫瘍などがります。他の病気と同じく早期発見早期治療が大切になります。
耳鳴りの「キーン」「ブーン」「ザー」「ゴー」など耳障りな音が、どうして難聴と関係があるのでしょうか？耳には音を伝える伝音系の器官（外耳・中耳）と音を感じる感音系の器官（内耳・聴神経）があります。これら器官のどこかに異常があると耳鳴りや難聴が現れますが、同じ器官に異常があれば耳鳴りと難聴が同時に発生することになります。
■耳鳴りを伴うことが多い難聴：老人性難聴
老人性難聴は加齢に伴ういわば耳の老化現象です。通常は左右両方の耳に起こります。「キーン」といった高音の耳鳴りが多いです。
■耳鳴りを伴うことが多い難聴：メニエール病
メニエール病は若い女性に多く見られ、激しいめまい（眩暈）とともに起こります。片方の耳に起こることが多く、「ゴー」とか「ザー」という低い音の耳鳴りです。治療せずに放置すると難聴が残ります。
■耳鳴りを伴うことが多い難聴：突発性難聴
突発性難聴は、突然、難聴と耳鳴りの症状が片耳に現われます。突発性難聴の耳鳴りの音に特徴はありませんが、「いつから聞こえが悪くなった」とはっきりとした自覚があります。