にきびの種類は、にきびの症状レベルで白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビに大別できます。皮脂と古い角質が混ざって、にきびの芯とも呼ばれる角栓(コメド)が毛穴を塞ぐことがにきび（ニキビ）が始まりで、それが白ニキビです。黒ニキビとは皮脂が酸化して黒くなったものです。白ニキビや黒ニキビがアクネ菌などで炎症を起こすとニキビは悪化してしまいます。白ニキビや黒ニキビの初期段階の適切なニキビケアや治療が、ニキビ跡を残すかどうかを左右することも少なくありません。にきび対策は日頃のにきび予防と早めのにきび治療が基本です。
皮脂と角質や汚れが混じり合って角栓(コメド)が作られて毛穴を塞ぐと、出口を失った皮脂は表皮の下に溜まり「面皰」の状態になります。「面皰」には白ニキビと黒ニキビがあります。溜まった皮脂が盛り上がって表皮からその頭が白くポツンと見える状態が白ニキビ(閉鎖面皰)です。黒ニキビとは、皮脂が毛穴を広げて皮脂が空気に触れて酸化して黒ずんで見える状態で、開放面皰と呼ばれます。白ニキビはアクネ菌が増加して赤ニキビになりやすい状態ですから早めのケアが必要です。既に赤にきびやにきび跡（にきび痕）があったりと白ニキビが悪化しやすい人は、自分でニキビケアをするのも良いですが、一度皮膚科に相談して確実な治療法を実践することが最善のにきび対策になります。黒ニキビは決して無理に取ったりしてはいけません。ニキビ跡（にきび痕）が残ったり化膿しやすいですから、気になるなら皮膚科に相談しましょう。白ニキビや黒ニキビの初期段階のケア・治療で赤ニキビになるする前にニキビの悪化を阻止できれば、できてしまったニキビ対策は殆ど成功といえます。後は、ニキビの名残を消して、日頃のスキンケアでニキビ予防をするだけです。
角栓(コメド)ができてしまうと白ニキビや黒ニキビを悪化させるアクネ菌が増殖して炎症をおこして赤ニキビに進行するリスクが高まります。アクネ菌とはブドウ球菌と同じく誰の肌にも存在する常在菌なのですが、アクネ菌は脂肪を好む性質があるため、にきびの状態はアクネ菌にとって増殖しやすい環境になっています。アクネ菌の活動が活発になって、アクネ菌が皮脂を分解するときに産生する遊離脂肪酸が刺激になって炎症を引き起こすと、毛穴が赤く脹れます。これが赤ニキビです。もっと悪化すると黄ニキビとよばれるニキビが化膿して表皮だけでなく真皮まで壊れた状態になり、炎症が治まってもクレーター様の茶色や赤みを帯びた凸凹のにきび跡（にきび痕）が残ります。注意すべきは、にきびを悪化させる原因はアクネ菌だけではありませんし、常在菌以外の菌や顔ダニもニキビの原因としてあげられることです。また、アクネ菌などの常在菌は肌を守る役割もしていています。アクネ菌が問題になるのはアクネ菌が過剰に増殖することでから、洗顔をしすぎたり、洗顔後のスキンケアを怠ると逆効果になります。正しいにきび予防と、できてしまったニキビの適切なケア・治療が大切です。